奥马哈系统是一个以研究为基础的、综合的、标准化的护理实践分类系统,它由互为关联的3个子系统构成,分别是问题分类系统、处置干预系统和结局评价系统。 (推荐学习:phpstorm)
奥马哈系统的实施以患者为导向,由案例护士或专科护士执行案例管理程序,其过程通常包括6个环节:评估资料、陈述问题、确认健康问题的得分、护理计划及执行、护理过程中的评估、评价成果。
旨在促进护理实践、语言记录和信息管理,被应用到社区护理、延续护理、临床护理、护理教育和护理研究多个领域。
研发并构建养老和医养结合领域的标准化护理语言系统非常必要。国际通用的护理标准化语言有7种(NANDA-I、NOC、NIC、奥马哈系统、临床护理分类、国际护理实践分类和围手术期护理数据集)。
奥马哈系统由美国奥马哈家访护士协会于1972年开始研发,基于家庭护理和公共卫生服务对象的记录发展而成。1992年奥马哈系统成为美国护士协会认可的标准化术语。2007年奥马哈系统成为国际标准化组织的参考术语模型,并作为美国电子健康记录的组成部分。
问题分类系统包括四个领域:环境领域、社会心理领域、生理领域和健康相关行为领域,共42个问题。
每一个问题可选择2种修饰语,第一种修饰语是“个人/家庭/社区”;第二种修饰语是“现存的/潜在的/健康促进”。
干预系统包括76个导向即干预方向(75个具体导向和一个其他,使用者可进行补充),每一个导向均有4种干预类别,分别为教育、指导和咨询;治疗和程序;个案管理;监测。效果评价系统从患者的认知、行为和状况3方面进行评价,采用likert5分计分法。
奥马哈系统具有许多有点,其问题分类系统具有简明的框架,共42个问题,便于记忆和使用。效果评价系统从认知、行为和状况三方面进行评价,多方位更全面的评估更能反映患者的真实情况,更容易捕捉到患者的进步,体现护理工作价值感。
但奥马哈系统也存在不足之处,其翻译引进仅仅是针对附录A——奥马哈系统的用词和定义,没有详细的内容,不利于深入理解其内涵和精髓。
国内缺乏使用指南,对其规范使用存在影响。干预系统中导向的内容过于粗矿,没有明确的护理剂量,对护士指导作用有限。
例如干预系统中的“63.皮肤护理:保持皮肤完整性的活动,如使用乳液或按摩”,并没有说明具体如何进行皮肤护理,也没有供选择的护理剂量(次数、频率、周期、成分)。
问题分类系统和干预系统之间没有实现联动,需要工作人员凭借知识和经验进行选择。奥马哈系统可用老年人照护,可以作为发展养老护理标准化语言的参考,但单独使用的条件并不成熟
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